Mariager Højskole

Fornavn: Efternavn:

Gade: Postnummer: By:

CPR nr. (uden mellemrum eller bindestreg):

Email adresse:

Telefonnummer:

---

Vælg hvilke(n) uge(r) du ønsker at være på Sommerhøjskole:      Uge 1 (27. juni-3. juli) Uge 2 & 3 (1.-14. august) Uge 2 (1.-7. august) Uge 3 (8.-14. august)

Jeg ønsker enkeltværelse (tillæg kr. 200,- pr. uge) ja nej

Jeg ønsker at blive skrevet op på venteliste til eneværelse med bad ja nej

Jeg ønsker at bo på værelse med kursist ved navn:

Jeg ønsker sengelinned og håndklæde (kr. 125,- pr. kursus): ja nej

Jeg ønsker at tegne afbestillingsforsikring (pris 5% af kursusprisen): ja nej

Jeg har læst og accepterer tilmeldelsesbetingelserne

= Required